Citomegalovirusul face parte din familia virusurilor herpetice, alaturi de virusul herpex simplex si virusul varicelo zosterian. Infectia cu virusul citomegalic este extrem de raspandita si, de cele mai multe ori, este asimptomatica, ceea ce face ca aproximativ 80 - 100 % din populatia adulta sa prezinte anticorpi specifici fara sa cunoasca acest aspect.

Infectia cu citomegalovirus se transmite numai de la om la om, pe mai multe cai. O persoana infectata activ cu virusul citomegalic poate infecta o terta persoana, eliberand celule afectate prin saliva, urina, secretie vaginala, sperma, sange, lapte matern.

In ceea ce priveste infectia cu citomegalovirus in stare de graviditate, acesta se transmite in mod frecvent la copii in timpul sarcinii. Transmiterea de la mama la fat se poate face pe parcursul sarcinii, prin intermediul placentei, insa, mai frecvent, infectia cu CMV se transmite perinatal, prin contactul fatului cu secretiile si sangele mamei la nastere. Mama poate transmite citomegalovirusul bebelusului ei prin laptele matern sau prin saliva.

Cele mai multe dintre femei au deja anticorpi anti-CMV inainte de a ramane insarcinate, ceea ce inseamna ca au fost deja infectate, desi nu au avut simptome evidente. Ca si restul virusurilor herpetice, citomegalovirusul ramane in corpul uman in stare latenta dupa prima infectie si se poate reactiva la un moment dat, pe fondul unui organism imunodeprimat.

Este foarte important de aflat daca viitoarea mamica are anticorpi anti-CMV, dat fiind riscul crescut de contaminare a fatului, in conditiile unei infectii primare in perioada de graviditate. Rata de infectie a fatului in cazul unei recurente a viitoarei mamici cu CMV este foarte scazuta sau chiar absenta, ceea ce inseamna ca fatul va ramane neafectat sau va face o infectie subclinica, fara manifestari si probleme deosebite.

Totusi, daca infectia cu citomegalovirus primara apare in timpul sarcinii si, mai ales, in timpul primelor 4 luni de sarcina, exista sanse mari ca virusul sa treaca la fat. In cazul acesta, consecintele pentru fat sunt mai grave: hepatita, surditate, microcefalie.

Jurnalul sarcinii - 40 de saptamani.

Conform Academiei Americane de Pediatrie, aproximativ 1% din copii se nasc cu aceasta infectie numita citomegalovirus congenital. Cei mai multi nu au probleme legate de aceasta infectie, insa unii copii se nasc cu simptome grave sau dezvolta aceste simptome pe parcursul vietii. Chiar daca, initial, nu prezinta simptome, acesti copii pot dezvolta probleme de auz sau alte complicatii dupa luni sau chiar ani de zile de la nastere.

Cifrele arata ca aproximativ 85-90% din nou-nascutii cu infectie cu citomegalovirus nu prezinta manifestari evidente la nastere, desi exista probabilitatea destul de ridicata a dezvoltarii unor anomalii de auz pe parcursul primei copilarii.

Restul de 10-15% are probleme serioase inca de la nastere si prezinta anomalii ale sistemului nervos central, probleme de dezvoltare, dimensiuni craniene mici, ficat si splina marite, icter pronuntat, iar unii dintre acesti copii pot muri la nastere.

Cele mai multe persoane nu pot sti daca au avut sau nu infectia cu CMV sau daca au anticorpi, decat prin intermediul unui test. Mai ales ca persoanele cu sistem imunitar normal nu dezvolta simptome evidente. Persoanele imunocompromise pot dezvolta unele simptome precum febra, inflamatia ganglionilor limfatici, oboseala,  durere in gat.

Nu exista testari de rutina pentru detectarea CMV. Insa, daca v-ati propus sa aduceti pe lume un copil, testarea anti-Citomegalovirus este ideal de a fi efectuata inainte de sarcina. Acest test se poate solicita mai ales daca daca viitoarea mamica lucreaza sau are contact direct cu persoanele sau copiii din crese sau gradinite, sau daca suspecteaza ca a venit in contact cu o persoana infectata cu CMV. Testele se mai recomanda daca se observa unele anomalii particulare infectiei cu CMV la ecografiile de sarcina.

Daca testele anti-CMV sunt pozitive, medicul va face ecografii amanuntite pentru detectarea precoce a anomaliilor sau va recomanda amniocenteza, insa aceste teste nu pot fi concludente pentru viitoarele probleme si complicatii pe care le poate suferi copilul in viitor.

De la teama la alegera solutiei ideale - nastere naturala sau nastere prin cezariana

Pentru a evita infectia cu CMV, se pot lua unele masuri profilactice, precum spalarea mainilor dupa contactul cu saliva sau scutecele unui copil, evitarea sarutului pe gura sau pe obraz a copiilor mai mici de sase ani, evitarea impartirii tacamurilor, paharelor cu copiii mai mici de sase ani, purtarea manusilor de latex la schimbarea scutecelor, daca lucrati la cresa.

Exista posibilitatea ca infectia cu CMV sa nu produca efecte negative la nastere sau chiar in viitor, insa trebuie luate toate masurile mai ales de catre mamele care nu au avut aceasta infectie inainte de a ramane gravide.

Sursa foto: http://www.freeimages.com/photo/1222929